Clínica Stelle
Fisioterapia integrativa

DOR LOMBAR E LOMBOCIÁTICA

Após a sessão de tratamento manipulativo, é essencial entender o problema e respeitar o tempo de regeneração, que pode levar de 1 a 6 meses, conforme o tipo e grau de lesão. Durante esse período, é importante seguir com o tratamento e as seguintes orientações para que o resultado seja satisfatório. Normalmente, em até 3 a 5 dias após cada sessão, o paciente vai percebendo melhora na mobilidade e redução gradativa da dor, desde que mantenha os devidos cuidados.

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1. FAIXA OU CINTA DE ESTABILIZAÇÃO LOMBAR em caso de crise de lombalgia aguda e lesão de disco intervertebral:
Usar continuamente esta faixa (Figura 1) para estabilizar a coluna lombossacra durante fase de dor ou travamento lombar. Tirar apenas para o banho e para dormir. O período de uso pode variar conforme o caso, 10 a 90 dias. (Pode ser comprado em loja de produtos hospitalares ou pela internet).

 

2. CUIDADO POSTURAL E ERGONÔNICO:
Cuidar da postura nos movimentos do dia a dia. Para pegar objetos no chão ou bebê no colo, agachar flexionando bem os joelhos, evitando curvar a lombar (Figuras 2 e 3).

 

Evitar posição sentada por mais de 1:00h. No período de crise, deve-se evitar torção do tronco na posição sentado (ex.: motorista não deve pegar objetos no banco traseiro do carro). No trabalho, utilizar cadeira giratória com regulagem de altura.
Opções para sentar (Figuras 4 e 5): • Sentado a 90° com rolo na lombar; • Recostado no sofá com almofadas para apoio da lombar e da cervical (as pernas não devem ficar totalmente esticadas). • No sofá ou na cama, se acomodar de lado com apoio de almofadas. Obs.: Se ficar mais de 1 hora sentado, levante-se e movimente-se.
Levantar da cama, inicialmente de lado e não de frente.

 

3. EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS 
Em caso de dor, realizar os exercícios terapêuticos de flexibilidade músculo-articular recomendados na sessão; estes ajudarão a ativar a circulação para o local de dor, e assim a dor deverá reduzir. Vídeo com alguns exercícios: youtu.be/_iP3yFrlyyM

 

4. BOLSA QUENTE: no período de dor, aplicar “bolsa quente" protegendo a pele com camiseta grossa ou pano. Tempo de aplicação de calor: na fase aguda (com até 30 dias de lesão), até 5 minutos; e na fase crônica (após 30 dias de lesão), até 20 minutos. Obs.: Não usar a bolsa quente em região com hematoma, edema ou abscesso.

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5. ATIVIDADE FÍSICA (ESPORTE-MUSCULAÇÃO):
No período de crise, devem ser evitados esforços e exercícios de musculação, esporte ou arte marcial. Com 10 a 30 dias após a melhora da dor, pode realizar exercícios que não gerem dor ou esforço excessivo. Em caso de hérnia discal, os exercícios de musculação, como agachamento, leg press e outros que envolvam pressão excessiva em lombar e membro inferior, devem ser evitados por 4 a 6 meses a partir da melhora dos sintomas. No início da atividade física, deve ser feito um bom aquecimento musculoarticular, evitando excesso de peso e compensações posturais (utilizar ergonomia com boa movimentação de membro inferior e força em abdome e períneo para se curvar ou pegar objetos e pesos). O ideal é buscar orientação do professor de educação física para aprender a executar os exercícios da forma correta, sem compensações posturais. 

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6. REPOUSO RELATIVO:
Após o almoço, repousar na posição deitado de forma mais confortável (Figura 6) por pelo menos 20 minutos. Este hábito ajuda a reduzir a dor e o estresse. 

 

7. MEDICAÇÕES: Comprimidos, cremes e injeções anti-inflamatórias (com ou sem corticoide) podem ajudar a reduzir a dor*. Em alguns casos a medicação é necessária. No entanto sem dor a pessoa pode abusar dos esforços, onde estaria ainda em período de regeneração, piorando assim a lesão. Lembrando que excesso de medicação pode inflamar órgãos e vasos sanguíneos. Para dúvidas e prescrição de medicação adequada consulte um médico ortopedista. 

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8. EXERCÍCICIOS DE MUSCULAÇÃO PARA PÉ, QUADRIL E LOMBAR: https://youtu.be/2SLzX4aKBSQ?si=Ojn325R4PxhVydVD