
Osteopatia Visceral
Dr. Rafael Stelle, D.O.

Diagnóstico clínico e tratamento manipulativo para disfunções dos órgãos torácicos, abdominais e urogenitais
.png)
1. INDICAÇÕES para o tratamento visceral são:
-
Cefaleia e enxaqueca (migrânea),
-
Problemas cardiorrespiratórios crônicos: cansaço físico, dificuldade para respirar, pneumonia, dor no tórax.
-
PROBLEMAS DIGESTIVOS:
- Azia (má digestão, eructações, queimação estomacal),
- Refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato grau I,
- Gastrite,
- Constipação intestinal,
- Invaginação da válvula íleocecal,
- Cólon irritável, cólicas abdominais, dor para evacuar (disquesia),
- Intoxicação do fígado.
-
PROBLEMAS UROGENITAIS: dor urogenital, incontinência urinária e fecal, ejaculação precoce, impotência.
-
Cólica menstrual (sd. pré-menstrual),
-
Infertilidade funcional,
-
Má circulação e desconforto físico,
-
Dores locais ou à distância geradas pelas disfunções das vísceras,
-
Ptoses (rebaixamento de órgãos-vísceras),
-
Fibrose-cicatriz pós-cirúrgica.
Auxílio ao tratamento médico da hipertensão arterial sistêmica, úlcera gástrica, doenças cardiorrespiratórias, intoxicação hepática, fertilidade funcional etc.
Entre as indicações para a osteopatia visceral, podem estar presentes transtornos que se mesclam entre funcional e orgânico. Nas doenças orgânicas crônicas (com lesão anatômica), deve-se incluir também o tratamento médico, nutricional e/ou psicológico. Já nas doenças funcionais, as quais muitos médicos tradicionais têm dificuldade em diagnosticar, o osteopata tem facilidade, devido à sua análise anatomofuncional e palpatória específica. Além de manobras para as disfunções craniovertebrais relacionadas ao órgão comprometido por correlação neural ou miofascial, ele realiza com suas mãos mobilizações semidiretas ou indiretas para as vísceras em disfunção, apresentando resultado rápido com melhora de vários sintomas.
2. RELATO DE PACIENTES alguns pacientes
IMPORTANTE:
É fundamental que o paciente esteja em dia com o acompanhamento médico e exames de check-up de rotina para afastar condições de emergência hospitalar.
Casos complicados que devem ser tratados e controlados primeiramente com o médico especialista: exemplo: infecção, anemia, hemorragias digestivas (ex. úlcera hemorrágica), tumor maligno, apendicite aguda, fígado policístico, estenose ou oclusão intestinal etc.
3. CAUSAS DAS DISFUNÇÕES VISCERAIS:
Alguns dos FATORES que podem gerar as doenças funcionais do sistema digestivo são: psicossomatismo (problemas emocionais), mau hábito alimentar, alterações posturais, problemas de coluna, traumatismos diretos ou indiretos, intoxicações alimentares ou medicamentosas, infecções e inflamações viscerais, alteração hormonal, sedentarismo, fraqueza dos músculos abdominais, respiração inadequada, cirurgias abdominais, cicatrizes cirúrgicas, gravidez, parto, etc.
4. OBJETIVO DO TRATAMENTO:
Restaurar a função do órgão (víscera). Para isso, são necessárias, além de algumas orientações, uma avaliação completa e aplicação de manobras para:
• alongar e relaxar o músculo diafragma (músculo respiratório e massageador visceral);
• "tonificar o abdome";
• melhorar a mobilidade global do conteúdo abdominal;
• melhorar a mobilidade passiva entre as vísceras;
• melhorar a motilidade visceral;
• reduzir as aderências e espasmos viscerais;
• aumentar a vascularização da caixa torácica e abdome;
• normalizar a transmissão nervosa autônoma que está relacionada à crânio-coluna-órgão;
• melhorar a postura;
Figura 1: Sentido de algumas disfunções viscerais

Figura 2: Mobilização do mediastino (coração, brônquios, esôfago),

Figura 3: Mobilização do estômago e intestino.

Figura 4: Mobilizações do fígado, vesícula biliar (e rim direito)

REFERÊNCIAS: LIVROS E ARTIGOS CIENTÍFICOS:
LIVROS:
1. GREENMAN, Philip E. Princípios da Medicina Manual. 2a ed. São Paulo: Manole, 2001.
2. COSTER, Marc de; POLLARIS, Annemie. Osteopatia visceral. Barcelona. Paidotribo, 2002.
3. CURTIL, Philippe; MÉTRA, Andrea. Tratado Prático de Osteopatia Visceral. Barcelona: Paidotribo, 2004.
4. NEWIGER, C. ; BEINBORN, B. Osteopatía así ayuda a tu hijo. Paidotribo: Barcelona, 2002.
5. RICARD, François; SALLÉ, Jean-Luc. Tratado de Osteopatía teórico y prático. Madrid, 2003.
6. RICAR. F ; MARTÍNEZ, E. Osteopatía y Pediatria. Panamericana: Madrid, 2005.
7. BUSQUET-VANDERHEYDEN, M. Cadenas Musculares, Tomo 6. La cadena visceral. Paidotribo: Badalona, 2006.
8. STONE, C. Visceral and Obstetric Osteopathy. Elsevier: Philadelphia, 2007.
9. RICARD, François. Tratamiento Osteopático de las Algias del Raquis Torácico. Madrid: Panamericana, 2007.
10. BARRAL, JP. Visceral manipulation II. Eastland:Seatle, 1987 (revised edition 2007).
11. RICARD. F. Tratado de osteopatía visceral y Medicina Interna - Sistema digestivo. Madrid: Panamericana, 2009
12. ELENA MARTÍNEZ LOZA. Tratamiento osteopático de la mujer - infertilidad funcional, embarazo y postparto. Madrid: Medos, 2012.
ARTIGOS CIENTÍFICOS:
1. Effects of Osteopathic Visceral Treatment in Patients with Gastroesophageal Reflux: A Randomized Controlled Trial. (2019): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6832476/
2. Low back pain and gastroesophageal reflux in patients with COPD: the disease in the breath (2018): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5777378/
3. Manual therapy as a management approach for gastroesophageal reflux disease: A systematic review (2022): https://www.journalofosteopathicmedicine.com/article/S1746-0689(22)00091-8/fulltext
4. Osteopathic treatment in addition to standard care in patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) – A pragmatic randomized controlled trial. (2021). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1360859221002187





