Osteopatia e Quiropraxia
Osteopatia sistemas miofascial-esquelético, craniossacral, visceral, arterial;
Quiropraxia Método Gonstead
Dr. Rafael Stelle, Ft. MSc, D.O.
Osteopatia (Osteopathy) e Quiropraxia (Chiropractic)
São abordagens de DIAGNÓSTICO CLÍNICO e TRATAMENTO MANUAL holístico, com ênfase nas disfunções somáticas que causam dores agudas e crônicas e má função de articulações, músculos e órgãos. Essas disfunções são áreas de limitação de movimento com rigidez de tecido corporal que estão relacionadas a uma determinada área neural e vascular.
O tratamento proporciona melhora da mobilidade das regiões disfuncionais e, assim, o corpo obtém facilidade para o processo de autocura.
Com isto, os pacientes geralmente obtêm redução ou anulação da dor ou neuralgia, melhora da flexibilidade e da postura, melhora da função dos órgãos, do sono, da disposição física, podendo melhorar a libido e a fertilidade.
O tratamento pode evitar algumas cirurgias ortopédicas, mas também pode servir como preparatório quando esta realmente é necessária.
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Esses métodos envolvem um sistema de avaliação e terapia manual que analisa a causa dos sintomas e as restrições de micro-movimento das vértebras e outras articulações do corpo, chamadas de hipomobilidades ou disfunções somáticas ou "subluxações". Estas disfunções interferem nas transmissões nervosas dos sistemas nervosos central, periférico e autônomo para os órgãos, vasos sanguíneos e músculos (ver figuras 1 e 2). Além das disfunções articulares, também se consideram as disfunções dos vários tecidos corporais.
O objetivo é harmonizar ritmos e leis naturais e desencadear reflexos locais e à distância para que o corpo inteiro reaja a todos os estímulos e possibilite a sua autocura.
O profissional pós-graduado em osteopatia e/ou quiropraxia utiliza para seu diagnóstico o histórico de doenças e traumatismos, o exame físico com testes ortopédicos, neurológicos, osteopáticos e quiropráticos e, em alguns casos, análise de exames de imagem (raio-X, Ressonância,Tomografia, Ultrassonografia, Termografia).
As técnicas são adaptadas conforme a idade e condição física de cada paciente.
Entre as causas comuns das disfunções estão os pequenos e grandes traumatismos (movimentos bruscos e inesperados), excesso de esforço, desequilíbrio nutricional, estresse emocional, e tendência genética.
A FIGURA 1: Visão didática da relação de uma vértebra cervical com o sistema nervoso e os órgãos. Quando há uma disfunção vertebral, há uma alteração neural que afeta estes órgãos relacionados ao circuito neural (fenômeno de facilitação medular).
A FIGURA 2: Disfunção em rotação da segunda com a terceira vértebra cervical: do lado esquerdo está o bloqueio de movimento e, do lado direito, uma dor reacional.
Com isto é fundamental o exame físico de cada vértebra antes da manipulação.
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História da Osteopatia e Quiropraxia
A OSTEOPATIA foi criada no final do séc. XIX pelo médico norte-americano Andrew Taylor Still, e na mesma época a QUIROPAXIA (Quiropatia, Chiropractic) foi criada pelo canadense David Palmer que também viveu nos E.U.A.
Ainda não é conhecido se estes homens se conheceram ou tiveram algum vínculo de estudo ou se foram abençoados para o conhecimento e mesmo ideal, pois ambas as técnicas já tinham certa semelhança e objetivo holístico nas relações da coluna vertebral com o sistema nervoso. Inclusive, as técnicas de manipulação de coluna e membros também têm certa semelhança, no entanto, com pequenas diferenças de parâmetros de posicionamento das mãos ou de flexoextensão vertebral.
Ambos os métodos dão grande importância em tratar as disfunções/lesões da coluna vertebral que criam o processo de facilitação medular, uma sensibilização do circuito neural (alteração neural) que interfere em músculos, artérias e órgãos (ver figuras 1 e 2). Ao longo dos anos, seus discípulos aperfeiçoaram as técnicas de avaliação e manipulação de vários tecidos (áreas) do corpo, tendo como base científica a anatomia, fisiologia, fisiopatologia, biomecânica, cinesiologia, prática clínica e estudos científicos.
Diferenças entre Osteopatia e Quiropraxia
SEMELHANÇAS: Ambos os métodos propõem um diagnóstico clínico, com avaliação física específica, seguido de manipulações articulares e musculares nas disfunções de coluna e membros inferiores e superiores. O objetivo é restaurar a função da região comprometida, ou seja, restaurar o movimento, a circulação e a transmissão neural para músculos e órgãos. O tratamento auxilia no processo de autocura do organismo, proporcionando uma recuperação tecidual mais rápida.
DIFERENÇAS: A osteopatia inclui exame e técnicas manipulativas em vísceras, em crânio, incluindo sistema craniossacral (crânio-sacro) e sistema de cadeias miofasciais.
As manipulações vertebrais dos dois métodos podem variar discretamente nos parâmetros de posicionamento e na intensidade do impulso. As técnicas manipulativas de ambos os métodos foram aperfeiçoadas no decorrer dos anos e as amplitudes de movimento já são menores do que antigamente, atualmente proporcionando ao paciente uma sensação mais agradável e de maior confiança no método.
Existem macas especiais que podem auxiliar o osteopata/quiropata no tratamento. Estas macas inicialmente foram desenvolvidas pelos quiropatas; são macas com drop (sistema de amortecimento) que melhora a eficácia de algumas manipulações em articulações com maior restrição, e também o sistema de tração com flexão de coluna, utilizado principalmente para completar o tratamento de descompressão das lesões dos discos intervertebrais (protrusões, hérnias discais e espondilolistese de grau 1).
Ambos os métodos são eficazes e o profissional deve ter habilitação (pós-graduação) para tal prática clínica.
Obs.: A Escuela de Osteopatía de Madrid, instituição pela qual o Dr. Rafael Stelle concluiu a pós-graduação, inclui no seu currículo a Avaliação e Tratamento Quiroprático (Gonstead Chiropractic Technique).
Termos: origem dos nomes
O termo osteopatia tem origem no grego: osteon significa osso, pathos significa sofrimento, sentimento, doença, ou seja, "influência da doença profunda".
O termo Quiropraxia (Chiropractic) tem origem no grego: Chiro significa mãos, Praxis/Practic significa praticar, ou seja, "praticar com as mãos".
A Osteopatia e a Quiropraxia no Brasil
É uma pós-graduação de 5 a 6 anos, apenas para fisioterapeutas, de maneira presencial, de forma teórica e prática. Estes especialistas diplomados são chamados de osteopata D.O. ou quiropraxista (quiroprata) D.C.
O tratamento osteopático e quiropático faz parte do sistema de saúde e pode ser integrado ao tratamento médico, psicológico e nutricional para várias doenças.
COFFITO reconhece como Pós-graduação
RESOLUÇÃO n.º 220, de 23 de maio de 2001: Dispõe sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta e dá outras providências.
O Plenário do CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL - COFFITO, no exercício de suas atribuições legais e regimentais, na 93.ª Reunião Ordinária, realizada nos dias 23 e 24 de maio de 2001, na sede da Instituição, situada na SRTS - Quadra 701 - Conj. L - Edifício Assis Chateaubriand, Bloco II, Salas 602/614, Brasília - DF, em conformidade com a competência prevista nos incisos II, III e XIII da Lei n.º 6.316, de 17.12.1975, Considerando:
1 - Que os atos profissionais, cinesiológicos e manipulativos, diagnósticos e terapêuticos, são próprios e exclusivos de profissional fisioterapeuta;
2 - Que o fisioterapeuta intervém nos distúrbios funcionais de órgãos e sistemas, cuidando de seus aspectos biomecânicos, cinéticos e sinérgicos, com fins de superar as manifestações clínicas decorrentes, resgatando a saúde funcional do indivíduo;
3 - Que as práticas da Quiropraxia e da Osteopatia estão fundamentadas em ações manipulativas e de ajustamento ósteo-mio-articular, diagnósticos e terapêuticos;
4 - Que no país já existem fisioterapeutas com formação específica em Quiropraxia e em Osteopatia, interferindo, por meio desses conhecimentos, no meio social, sem controle ético institucional específico.
RESOLVE: Art. 1º - Reconhecer a Quiropraxia e a Osteopatia como especialidades do profissional Fisioterapeuta;
Art. 2º: - Os certificados de conclusão de cursos de quiropraxia e/ou de osteopatia somente serão aceitos se oriundos de instituição de reconhecida idoneidade no ensino das linhas de conhecimento referenciadas, devendo comprovar uma carga horária mínima de 1500 h (mil e quinhentas horas), sendo 1/3 (um terço) de atividades práticas, com duração mínima de 2 (dois) anos. Parágrafo único. Para que os títulos tenham validade perante o Sistema COFFITO/CREFITOs, as instituições concedentes deverão remeter os seus projetos pedagógicos a análise e à deliberação do Plenário do COFFITO.
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